Acerca de esta investigación

Buscamos comprender la relación entre el cáncer de mama y el embarazo para anticiparnos antes de que tenga lugar.

Profundizar en el estudio biológico y molecular del cáncer de mama asociado al embarazo, además de aportar beneficios para su prevención y tratamiento, supondría un gran avance en el conocimiento de la enfermedad en general. Sin embargo, actualmente, son muy pocas las investigaciones realizadas sobre este tipo de tumor.

Los casos de cáncer de mama asociados al embarazo han aumentado considerablemente en las últimas décadas. En el período que va desde 2002 a 2012, llegaron a incrementarse en un 84,6%.

Actualmente, hasta un 14% de las mujeres menores de 45 años pueden sufrir cáncer de mama gestacional (aquel que se desarrolla en embarazadas, durante la lactancia o un año después del parto).

El primer embarazo es un momento fisiológico muy importante en la vida de la mujer. Constituye, junto a la pubertad, la etapa con mayor desarrollo del tejido mamario. Una transformación que protege a la mujer frente al riesgo de padecer cáncer de mama cuando el embarazo se produce en edades tempranas. Sin embargo, el primer embarazo puede tener un efecto contrario si se produce después de los 31 años y aumentar el riesgo de sufrir cáncer de mama hasta en un 60%. Encontraríamos, por tanto, un doble efecto en el primer embarazo:

• puede actuar como un “factor protector”
• o “factor predisponente” en función de la edad a la que se contrae

Este estudio contribuirá a aumentar el conocimiento sobre el cáncer de mama gestacional, el embarazo tras un cáncer de mama y la utilización de técnicas de preservación de la fertilidad tras el diagnóstico de un cáncer de mama y su seguridad. Conocer en profundidad cómo se origina, identificar qué lo diferencia de otros cánceres de mama y conocer su relación con el embarazo.

De esta forma, podremos establecer un patrón o firma tumoral que pudiera ponernos sobre aviso antes de que tenga lugar el cáncer, especialmente en aquellas mujeres que fueron diagnosticadas de cáncer de mama y desean tener descendencia.

El cáncer de mama que surge durante el embarazo o unos meses después de dar a la luz supone un choque emocional muy fuerte para la madre y su entorno.

La investigación se divide en 4 fases y durará mínimo 3 años:

• Fase 1: difusión del proyecto y recogida de muestras e historiales clínicos de pacientes de cáncer de mama asociado al embarazo.
• Fase 2: tratamiento y procesamiento de muestras y datos; determinación de la expresión génica de las mismas.
• Fase 3: análisis estadísticos de los resultados mediante tecnología bioinformática; validación del patrón molecular del cáncer de mama gestacional.
• Fase 4: análisis del significado biológico del patrón genético diferencial utilizando enfoques de la biología de sistemas. Protección de la propiedad intelectual y publicación de los resultados.

La investigación está liderada por los médicos del estudio «Embarazo y Cáncer de mama» (EMBARCAM). En total, 6 referentes nacionales e internacionales en el campo de la oncología y expertos en el tratamiento del cáncer de mama.

El proyecto se realiza por investigadores del Grupo GEICAM de Investigación en Cáncer de Mama, con la colaboración del CIBER-ONC y del Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC).

Los coordinadores médicos que lideran el estudio son:

• Dra. Amparo Ruiz (Instituto Valenciano de Oncología, Valencia)
• Dr. Juan de la Haba (Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, Córdoba)
• Dra. Ana Lluch (Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia)
• Dra. Marina Pollán (Centro Nacional de Epidemiología. Instituto de Salud Carlos III, Madrid)
• Dra. Begoña Bermejo (Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia)
• Dr. Ángel Guerrero (Instituto Valenciano de Oncología, Valencia)

Por su parte, el Dr. Jon Peñarando, experto en diagnóstico y estandarización de procedimientos bioquímicos y moleculares, trabajará simultáneamente desde los laboratorios del IMIBIC con la ayuda de Daniel Campón, técnico de laboratorio.

Puede participar toda mujer que haya pasado por alguna de estas situaciones:

• Te han diagnosticado un cáncer de mama durante el embarazo, la lactancia o hasta un año después del parto.
• Has sido madre después de haber tenido un de cáncer de mama.
• Has tenido un cáncer de mama y has realizado alguna técnica de preservación de fertilidad previa al inicio del tratamiento del cáncer de mama .

Las participantes comparten una muestra de tejido del tumor primario y/o de la metástasis (biopsia) y otros datos clínicos y patológicos relacionados con la investigación, entre otras:

• Variables clínicas:
  • Edad del diagnóstico de cáncer de mama.
  • Estadio de la enfermedad.
  • Comorbilidades.
  • Antecedentes familiares.
  • Localización de la enfermedad metastásica.
  • Intervalo libre de enfermedad (ILE): fecha de recaída – fecha de diagnóstico inicial.
• Variables patológicas:
  • Tipo histológico.
  • Tamaño tumoral.
  • Afectación ganglionar.
  • Grado de diferenciación.
  • Infiltrado linfocitario (TILs).
  • Expresión inmunohistoquímica de receptores hormonales, HER2 y Ki67.
• Variables gestación:
  • Semana de embarazo durante el diagnóstico.
  • Cáncer de mama durante el puerperio.
  • Fecha del parto.
  • Información de la realización de la preservación de la fertilidad.
  • Número de embarazos a término previos.
• Datos del tratamiento del cáncer de mama y seguimiento de la enfermedad y del embarazo.